ПОДБОР МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ: ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ДЛЯ БЕЗОПАСНЫХ ИНТИМНЫХ ОТНОШЕНИЙ

ЧТО ТАКОЕ КОНТРАЦЕПЦИЯ?

Контрацепция — это совокупность методов и средств, позволяющих парам сознательно планировать семью и предотвращать нежелательную беременность. Она является важной составляющей репродуктивного здоровья, ведь дает возможность контролировать рождение детей, выбирать оптимальное время для отцовства и количество детей в семье. Кроме того, некоторые из них — защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), что делает их еще более важными для сохранения здоровья обоих партнеров. Современная медицина предлагает широкий выбор контрацепции, которая отличается по механизму действия, эффективности, способу применения и возможным побочным эффектам. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно выбрать тот, который лучше всего соответствует потребностям и особенностям обоих партнеров.

ВИДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ И РАЗНИЦА МЕЖДУ НИМИ

Как мы уже упоминали ранее, контрацепция насчитывает множество видов, и каждый вид имеет уникальные характеристики. Чтобы сделать осознанный выбор и найти метод, важно понимать разницу между ними. Рассмотрим основные виды контрацепции и их особенности, в частности механизм действия, эффективность, способ применения и возможные побочные эффекты.

Классическая контрацепция для женщин — это оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, женские презервативы.

1. Оральные контрацептивы. Один из самых распространенных и эффективных методов гормональной контрацепции. Это таблетки для ежедневного приема, содержащие синтетические аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестина (в комбинированных ОК) или только прогестина (в мини-пили). Оральная контрацепция подавляет овуляцию, сгущает цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и изменяет эндометрий, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Эффективность ОК при правильном применении достигает 99%. Однако, важно помнить, что пропуск таблеток или их прием в неправильное время может снизить эффективность. Оральные контрацептивы не защищают от ИППП.
2. Внутриматочные спирали (ВМС). Еще один высокоэффективный метод женской контрацепции длительного действия. Это небольшое Т-образное устройство из пластика и/или металла, которое вводится в полость матки квалифицированным врачом. Существует 2 основных типа: гормональные и медные. Гормональные спирали содержат прогестин, который постепенно высвобождается в матку, сгущая цервикальную слизь, подавляя рост эндометрия и, в некоторых случаях, блокируя овуляцию. Медные ВМС не содержат гормонов и действуют за счет создания неблагоприятной среды для сперматозоидов, что препятствует оплодотворению. Эффективность ВМС очень высока и составляет более 99%. Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций, передающихся половым путем.
3. Женские презервативы. Также известные как фемидомы — альтернатива традиционным мужским презервативам. Они изготовлены из тонкого, но прочного синтетического материала (нитрила или полиуретана) и имеют форму мешочка с двумя гибкими кольцами на концах. Внутреннее кольцо вводится во влагалище и размещается возле шейки матки, а внешнее кольцо остается снаружи, прикрывая наружные половые органы. Женские презервативы создают барьер, который предотвращает попадание спермы в матку, таким образом предотвращая беременность. В отличие от мужских, женские презервативы можно ввести заранее до полового акта. Такая контрацепция создает определенную защиту от ИППП, хотя и менее эффективную, чем классические презервативы.

Также существует экстренная контрацепция, которую иногда называют «таблеткой следующего дня», — это метод предотвращения беременности, который применяется после незащищенного полового акта или в ситуациях, когда основной метод контрацепции подвел (например, порвался презерватив). Специальные таблетки содержат высокую дозу гормонов (левоноргестрел или улипристал ацетат), которые препятствуют овуляции или оплодотворению, а также могут изменять эндометрий, затрудняя имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Эффективность гормональных таблеток выше, чем быстрее их принять после незащищенного секса. Оптимально — в течение первых 24 часов. Важно понимать, что экстренная контрацепция не является методом регулярного применения. Она предназначена лишь для исключительных ситуаций и не защищает от ИППП.

Контрацепция для женщин является безопасной для здоровья, если используется по назначению врача. Гинеколог проводит комплексное обследование, собирает анамнез, выявляет возможные противопоказания и подбирает тот метод, который вам не навредит.

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЖЕНСКОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Внутриматочные спирали (ВМС)

Преимущества:

• высокая эффективность: один из самых надежных методов контрацепции;
• длительное действие: защищает от беременности от 3 до 10 лет, в зависимости от типа спирали;
• удобная контрацепция: не требует ежедневного контроля или приема препаратов;
• обратимость: после удаления спирали фертильность быстро восстанавливается;
• может уменьшать менструальные кровотечения и боль (гормональные ВМС);

Недостатки:

• нужна процедура установки и удаления врачом;
• возможные побочные эффекты: боль, кровотечения, изменения менструального цикла;
• не защищает от ИППП;

Комбинированная оральная контрацепция (КОК)

Преимущества:

• высокая эффективность при правильном применении;
• регуляция менструального цикла, уменьшение боли, улучшение состояния кожи;
• удобство: простой способ применения (ежедневный прием таблетки);
• обратимость: фертильность быстро восстанавливается после прекращения приема;

Недостатки:

• нужно принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
• возможные побочные эффекты: тошнота, головная боль, изменения настроения, повышение риска тромбозов (редко);
• не защищают от ИППП.

Экстренная контрацепция

Преимущества:

• помогает предотвратить беременность после незащищенного полового акта;
• доступна без рецепта.

Недостатки:

• менее эффективна, чем регулярные методы контрацепции;
• возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, нарушение менструального цикла;
• не защищает от ИППП;
• не предназначена для регулярного использования;

Женские презервативы

Преимущества:

• обеспечивают определенную защиту от ИППП;
• могут быть введены заранее до полового акта;
• дают женщине больше контроля над контрацепцией;

Недостатки:

• менее эффективны, чем мужские презервативы;
• могут быть менее удобными в использовании;
• менее доступны, чем мужские презервативы.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН: ЧТО СТОИТ ЗНАТЬ?

Многие женщины отдают предпочтение гормональной контрацепции, ценя ее высокую эффективность и удобство. Однако, за видимой простотой кроются определенные сложности, о которых важно помнить. Гормональная контрацепция, кроме предотвращения беременности, может иметь и другие положительные эффекты, такие как регуляция менструального цикла, уменьшение боли и кровотечений во время менструации, снижение риска некоторых гинекологических заболеваний. Однако, важно помнить, что гормональная контрацепция может иметь и серьезные побочные эффекты, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант с учетом индивидуальных потребностей и особенностей организма. 

КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ МУЖЧИН ИМЕЕТ ТОЛЬКО 2 ПРОВЕРЕННЫХ ВАРИАНТА

1. Мужские презервативы. Самый распространенный и самый доступный метод барьерной контрацепции. Это тонкие чехлы из латекса, полиуретана или полиизопрена, которые надеваются на эрегированный пенис перед половым актом. Презервативы создают физический барьер, который предотвращает попадание спермы во влагалище, предотвращая беременность. Кроме того, они являются единственным методом контрацепции с высоким уровнем защиты от инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Презервативы доступны, просты в использовании и достаточно эффективны при правильном применении. Важно выбирать изделия соответствующего размера и обращать внимание на срок годности.
2. Вазэктомия. Это хирургический метод контрацепции для мужчин, который заключается в перевязывании или перерезании семявыносящих протоков. Вазэктомия считается постоянным методом контрацепции, хотя в некоторых случаях возможна реконструктивная операция для восстановления фертильности. Процедура относительно проста и обычно проводится амбулаторно под местной анестезией. После манипуляции мужчина продолжает вырабатывать сперму, но она не попадает в эякулят. Не является защитой от ИППП. Популярность вазэктомии в Украине мала из-за низкой осведомленности общества об этой процедуре и социокультурных стереотипов.

Часто мужчины ошибочно считают, что после операции развивается импотенция и теряется сексуальное желание, однако на самом деле вазэктомия не влияет на сексуальную функцию или гормональный фон. Немного статистики: по некоторым оценкам, в США около 10% мужчин от 30 до 49 лет сделали вазэктомию. В Европе показатель колеблется от 2% до 20% в зависимости от страны.

Контрацепция для мужчин достаточно ограничена, но ученые работают над этим. В стадии разработки сейчас такие методы, как гормональные инъекции, тепловая, ультразвуковая контрацепция, гидрогелевые инъекции в семявыводящие протоки.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ

Хотя контрацепция является важным инструментом для планирования семьи и сохранения сексуального здоровья, важно помнить, что каждый метод, как и любой медицинский препарат или процедура, может иметь побочные эффекты. У женщин гормональные методы контрацепции могут вызвать тошноту, головную боль, изменения настроения, нагрубание молочных желез, межменструальные кровотечения и снижение либидо. В редких случаях возможно повышение риска тромбозов.

Внутриматочные спирали (ВМС) иногда приводят к боли внизу живота, изменениям менструального цикла (более обильные или длительные менструации, межменструальные кровотечения) и, в отдельных случаях, воспалительным заболеваниям органов малого таза. Барьерные методы могут вызывать дискомфорт, аллергические реакции, а при неправильном использовании — повышенный риск инфекций мочевыводящих путей.

Контрацепция для мужчин тоже не без недостатков. Презервативы могут вызывать аллергические реакции на латекс у обоих партнеров. Вазэктомия связана с риском осложнений после операции, таких как боль, отек или инфекция. Важно помнить, что побочные эффекты контрацепции могут проявляться по-разному у каждого человека. Перед выбором любого метода необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением в случае возникновения тревожных симптомов.

ЧТО ТАКОЕ ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ?

Естественные методы контрацепции основываются на отслеживании физиологических изменений в организме женщины в течение менструального цикла для определения фертильных и нефертильных дней. В фертильные дни вероятность зачатия самая высокая, поэтому пары используют барьерную контрацепцию или другие методы:

• прерванный половой акт: метод, при котором мужчина выводит пенис из влагалища до эякуляции, чтобы сперма не попала в женские половые органы;
• календарный: базируется на вычислении фертильных дней на основе продолжительности менструального цикла;
• температурный: заключается в ежедневном измерении базальной температуры тела для определения дня овуляции;
• метод цервикальной слизи: основывается на наблюдении за изменениями консистенции цервикальной слизи в течение цикла. В период овуляции слизь становится более обильной, прозрачной и тягучей.

«Естественная» контрацепция имеет самый низкий уровень безопасности и не защищает ни от незапланированной беременности, ни от ИППП.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РАСПРОСТРАНЕННЫХ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ?

Каждый человек уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Контрацепция не исключение. Разные методы могут иметь разное влияние на организм, и то, что один переносит хорошо, другой может воспринимать с определенными трудностями. Поэтому важно прислушиваться к своему телу и обращать внимание на любые изменения, происходящие после начала использования контрацепции. Если вы заметили какие-то необычные симптомы или чувствуете дискомфорт — прекратите использовать контрацепцию, которая могла вызвать негативную реакцию и непременно обратитесь к врачу.

СОЗНАТЕЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Выбор контрацепции — это важный шаг для каждого человека. Современная медицина предлагает широкий выбор контрацепции для женщин и контрацепции для мужчин, что позволяет каждому найти оптимальный вариант с учетом индивидуальных потребностей и особенностей. Помните, что контрацепция — это не только о предотвращении нежелательной беременности, но и о заботе о своем репродуктивном здоровье и безопасности половой жизни.

Если вы ищете квалифицированную помощь — обращайтесь к специалистам AXEL Clinic. Наши врачи-гинекологи и урологи проведут необходимые обследования, учтут ваши пожелания и помогут подобрать эффективный, безопасный и комфортный метод именно для вас. Запишитесь на консультацию уже сегодня и сделайте осознанный выбор в пользу своего будущего!

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Какой метод контрацепции выбрать женщине?
   Не существует универсальной контрацепции для женщин, которая бы подошла каждой. Выбор зависит от вашего образа жизни, состояния здоровья и индивидуальных потребностей. Современная контрацепция разнообразна: от гормональных таблеток и спиралей до барьерных методов. Чтобы найти оптимальный и безопасный вариант — обратитесь к гинекологу.
2. Кому рекомендуется использовать оральные гормональные контрацептивы?
   В первую очередь женщинам с постоянным надежным партнером, потому что оральная контрацепция не защищает от ИППП. А также женщинам, которым ОК назначил врач для лечения определенных состояний и улучшения общего здоровья. ВАЖНО: самоназначение оральных контрацептивов является опасным.
3. КОК и сочетание с другими препаратами: что необходимо знать?
   Прием оральных контрацептивов может влиять на действие других препаратов, и наоборот. Некоторые лекарства снижают эффективность КОК, повышая риск нежелательной беременности. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая витамины и растительные добавки, перед началом приема оральных контрацептивов. Если вы уже принимаете их и вам назначили новый — обязательно уточните у гинеколога о возможном взаимодействии.