ПІДБІР МЕТОДІВ КОНТРАЦЕПЦІЇ: ВСЕ, ЩО ПОТРІБНО ЗНАТИ ДЛЯ БЕЗПЕЧНИХ ІНТИМНИХ СТОСУНКІВ

ЩО ТАКЕ КОНТРАЦЕПЦІЯ?

Контрацепція – це сукупність методів та засобів, що дозволяють парам свідомо планувати сім'ю та запобігати небажаній вагітності. Вона є важливою складовою репродуктивного здоров'я, адже надає можливість контролювати народження дітей, обирати оптимальний час для батьківства та кількість малюків в сім'ї. Крім того, деякі з них — захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), що робить їх ще більш важливими для збереження здоров'я обох партнерів. Сучасна медицина пропонує широкий вибір контрацепції, яка відрізняється за механізмом дії, ефективністю, способом застосування та можливими побічними ефектами. Кожен вид має свої переваги та недоліки, тому важливо обрати той, який найкраще відповідає потребам та особливостям обох партнерів.

ВИДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ ТА РІЗНИЦЯ МІЖ НИМИ

Як ми вже згадували раніше, контрацепція налічує безліч видів, і кожен вид має унікальні характеристики. Щоб зробити усвідомлений вибір та знайти метод, важливо розуміти різницю між ними. Розглянемо основні види контрацепції та їх особливості, зокрема механізм дії, ефективність, спосіб застосування та можливі побічні ефекти.

Класична контрацепція для жінок — це оральні контрацептиви, внутрішньоматкові спіралі, жіночі презервативи.

1. Оральні контрацептиви. Один з найпоширеніших і найефективніших методів гормональної контрацепції. Це таблетки для щоденного прийому, що містять синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів – естрогену та прогестину (у комбінованих ОК) або тільки прогестину (у міні-пілі). Оральна контрацепція пригнічує овуляцію, згущує цервікальний слиз, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку, та змінює ендометрії, що унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини. Ефективність ОК при правильному застосуванні сягає 99%. Однак, важливо пам'ятати, що пропуск таблеток або їх прийом у неправильний час може знизити ефективність. Оральні контрацептиви не захищають від ІПСШ.
2. Внутрішньоматкові спіралі (ВМС). Ще один високоефективний метод жіночої контрацепції тривалої дії. Це невеликий Т-подібний пристрій з пластику та/або металу, який вводиться в порожнину матки кваліфікованим лікарем. Існує 2 основних типи: гормональні та мідні. Гормональні спіралі містять прогестин, який поступово вивільняється в матку, згущуючи цервікальний слиз, пригнічуючи ріст ендометрію та, в деяких випадках, блокуючи овуляцію. Мідні ВМС не містять гормонів і діють за рахунок створення несприятливого середовища для сперматозоїдів, що перешкоджає заплідненню. Ефективність ВМС дуже висока і становить більше 99%. Внутрішньоматкові спіралі не є захистом від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
3. Жіночі презервативи. Також відомі як фемідоми — альтернатива традиційним чоловічим презервативам. Вони виготовлені з тонкого, але міцного синтетичного матеріалу (нітрилу або поліуретану) і мають форму мішечка з двома гнучкими кільцями на кінцях. Внутрішнє кільце вводиться в піхву і розміщується біля шийки матки, а зовнішнє кільце залишається зовні, прикриваючи зовнішні статеві органи. Жіночі презервативи створюють бар'єр, який запобігає потраплянню сперми в матку, таким чином запобігаючи вагітності. На відміну від чоловічих, жіночі презервативи можна ввести заздалегідь до статевого акту. Така контрацепція створює певний захист від ІПСШ, хоча і менш ефективний, ніж класичні презервативи.

Також існує екстрена контрацепція, яку іноді називають "таблеткою наступного дня", — це метод запобігання вагітності, який застосовується після незахищеного статевого акту або в ситуаціях, коли основний метод контрацепції підвів (наприклад, порвався презерватив). Спеціальні таблетки містять високу дозу гормонів (левоноргестрел або уліпристал ацетат), які перешкоджають овуляції або заплідненню, а також можуть змінювати ендометрій, ускладнюючи імплантацію заплідненої яйцеклітини. Ефективність гормональних таблеток вища, чим швидше їх прийняти після незахищеного сексу. Оптимально — протягом перших 24 годин. Важливо розуміти, що екстрена контрацепція не є методом регулярного застосування. Вона призначена лише для виняткових ситуацій і не захищає від ІПСШ.

Контрацепція для жінок є безпечною для здоров’я, якщо використовується за призначенням лікаря. Гінеколог проводить комплексне обстеження, збирає анамнез, виявляє можливі протипоказання і підбирає той метод, який вам не зашкодить.

ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛІКИ РІЗНИХ МЕТОДІВ ЖІНОЧОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС)

Переваги:

• висока ефективність: один з найнадійніших методів контрацепції;
• тривала дія: захищає від вагітності від 3 до 10 років, залежно від типу спіралі;
• зручна контрацепція: не потребує щоденного контролю чи прийому препаратів;
• оборотність: після видалення спіралі фертильність швидко відновлюється;
• може зменшувати менструальні кровотечі та біль (гормональні ВМС);

Недоліки:

• потрібна процедура встановлення та видалення лікарем;
• можливі побічні ефекти: біль, кровотечі, зміни менструального циклу;
• не захищає від ІПСШ;

Комбінована оральна контрацепція (КОК)

Переваги:

• висока ефективність при правильному застосуванні;
• регуляція менструального циклу, зменшення болю, покращення стану шкіри;
• зручність: простий спосіб застосування (щоденний прийом таблетки);
• оборотність: фертильність швидко відновлюється після припинення прийому;

Недоліки:

• потрібно приймати таблетки щодня в один і той же час;
• можливі побічні ефекти: нудота, головний біль, зміни настрою, підвищення ризику тромбозів (рідко);
• не захищають від ІПСШ.

Екстрена контрацепція

Переваги:

• допомагає запобігти вагітності після незахищеного статевого акту;
• доступна без рецепта.

Недоліки:

• менш ефективна, ніж регулярні методи контрацепції;
• можливі побічні ефекти: нудота, блювота, головний біль, порушення менструального циклу;
• не захищає від ІПСШ;
• не призначена для регулярного використання;

Жіночі презервативи

Переваги:

• забезпечують певний захист від ІПСШ;
• можуть бути введені заздалегідь до статевого акту;
• дають жінці більше контролю над контрацепцією;

Недоліки:

• менш ефективні, ніж чоловічі презервативи;
• можуть бути менш зручними у використанні;
• менш доступні, ніж чоловічі презервативи.

ГОРМОНАЛЬНА КОНТРАЦЕПЦІЯ ДЛЯ ЖІНОК: ЩО ВАРТО ЗНАТИ?

Багато жінок віддають перевагу гормональній контрацепції, цінуючи її високу ефективність та зручність. Проте, за видимою простотою криються певні складнощі, про які важливо пам'ятати. Гормональна контрацепція, окрім запобігання вагітності, може мати й інші позитивні ефекти, такі як регуляція менструального циклу, зменшення болю та кровотеч під час менструації, зниження ризику деяких гінекологічних захворювань. Однак, важливо пам'ятати, що гормональна контрацепція може мати й серйозні побічні ефекти, тому важливо проконсультуватися з лікарем, щоб обрати найбільш безпечний та ефективний варіант з урахуванням індивідуальних потреб та особливостей організму. 

КОНТРАЦЕПЦІЯ ДЛЯ ЧОЛОВІКІВ МАЄ ЛИШЕ 2 ПЕРЕВІРЕНИХ ВАРІАНТИ

1. Чоловічі презервативи. Найпоширеніший та найдоступніший метод бар'єрної контрацепції. Це тонкі чохли з латексу, поліуретану або поліізопрену, які надягають на ерегирований пеніс перед статевим актом. Презервативи створюють фізичний бар'єр, який запобігає потраплянню сперми в піхву, запобігаючи вагітності. Крім того, вони є єдиним методом контрацепції з високим рівнем захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ. Презервативи доступні, прості у використанні та досить ефективні при правильному застосуванні. Важливо обирати вироби відповідного розміру та звертати увагу на термін придатності.
2. Вазектомія. Це хірургічний метод контрацепції для чоловіків, який полягає у перев'язуванні або перерізанні сім'явиносних проток. Вазектомія вважається постійним методом контрацепції, хоча в деяких випадках можлива реконструктивна операція для відновлення фертильності. Процедура відносно проста і зазвичай проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Після маніпуляції чоловік продовжує виробляти сперму, але вона не потрапляє в еякулят. Не є захистом від ІПСШ. Популярність вазектомії в Україні мала через низьку обізнаність суспільства про цю процедуру та соціокультурні стереотипи. Часто чоловіки помилково вважають, що після операції розвивається імпотенція і втрачається сексуальне бажання, однак насправді вазектомія не впливає на сексуальну функцію чи гормональний фон. Трохи статистики: за деякими оцінками, у США близько 10% чоловіків від 30 до 49 років зробили вазектомію. У Європі показник коливається від 2% до 20% залежно від країни.

Контрацепція для чоловіків досить обмежена, та вчені працюють над цим. У стадії розробки наразі такі методи, як гормональні ін'єкції, теплова, ультразвукова контрацепція, гідрогелеві ін'єкції в сім'явивідні протоки.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ РІЗНИХ МЕТОДІВ КОНТРАЦЕПЦІЇ

Хоча контрацепція є важливим інструментом для планування сім'ї та збереження сексуального здоров'я, важливо пам'ятати, що кожен метод, як і будь-який медичний препарат чи процедура, може мати побічні ефекти. У жінок гормональні методи контрацепції можуть викликати нудоту, головний біль, зміни настрою, нагрубання молочних залоз, міжменструальні кровотечі та зниження лібідо. В рідкісних випадках можливе підвищення ризику тромбозів. Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) інколи призводять до болю внизу живота, змін менструального циклу (більш рясні або тривалі менструації, міжменструальні кровотечі) та, в окремих випадках, запальних захворювань органів малого таза. Бар'єрні методи можуть викликати дискомфорт, алергічні реакції, а при неправильному використанні — підвищений ризик інфекцій сечовивідних шляхів.

Контрацепція для чоловіків теж не без недоліків. Презервативи можуть викликати алергічні реакції на латекс у обох партнерів. Вазектомія пов'язана з ризиком ускладнень після операції, таких як біль, набряк або інфекція. Важливо пам'ятати, що побічні ефекти контрацепції можуть виявлятися по-різному у кожної людини. Перед вибором будь-якого методу необхідно проконсультуватися з лікарем і не займатися самолікуванням у разі виникнення тривожних симптомів.

ЩО ТАКЕ ПРИРОДНІ МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ?

Природні методи контрацепції ґрунтуються на відстеженні фізіологічних змін в організмі жінки протягом менструального циклу для визначення фертильних і нефертильних днів. У фертильні дні ймовірність зачаття найвища, тому пари використовують бар’єрну контрацепцію або інші методи:

• перерваний статевий акт: метод, при якому чоловік виводить пеніс з піхви до еякуляції, щоб сперма не потрапила до жіночих статевих органів;

• календарний: базується на обчисленні фертильних днів на основі тривалості менструального циклу;
• температурний: полягає у щоденному вимірюванні базальної температури тіла для визначення дня овуляції;
• метод цервікального слизу: ґрунтується на спостереженні за змінами консистенції цервікального слизу протягом циклу. В період овуляції слиз стає більш рясним, прозорим і тягучим.

“Природна” контрацепція має найнижчий рівень безпеки і не захищає ані від незапланованої вагітності, ані від ІПСШ.

ЧИ ІСНУЮТЬ ПРОТИПОКАЗИ ДО ВИКОРИСТАННЯ ПОШИРЕНИХ МЕТОДІВ КОНТРАЦЕПЦІЇ?

Кожна людина унікальна, і те, що підходить одному, може не підійти іншому. Контрацепція не виняток. Різні методи можуть мати різний вплив на організм, і те, що один переносить добре, інший може сприймати з певними труднощами. Тому важливо прислухатися до свого тіла та звертати увагу на будь-які зміни, що відбуваються після початку використання контрацепції. Якщо ви помітили якісь незвичні симптоми або відчуваєте дискомфорт — припиніть використовувати контрацепцію, яка могла спричинити негативну реакцію і неодмінно зверніться до лікаря.

СВІДОМИЙ ВИБІР ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я

Вибір контрацепції — це важливий крок для кожної людини. Сучасна медицина пропонує широкий вибір контрацепції для жінок і контрацепції для чоловіків, що дозволяє кожному знайти оптимальний варіант з урахуванням індивідуальних потреб та особливостей. Пам'ятайте, що контрацепція — це не лише про запобігання небажаній вагітності, а й про турботу про своє репродуктивне здоров'я та безпеку статевого життя.

Якщо ви шукаєте кваліфіковану допомогу — звертайтеся до фахівців AXEL Clinic. Наші лікарі-гінекологи та урологи проведуть необхідні обстеження, врахують ваші побажання та допоможуть підібрати ефективний, безпечний та комфортний метод саме для вас. Запишіться на консультацію вже сьогодні та зробіть усвідомлений вибір на користь свого майбутнього!

ПОПУЛЯРНІ ПИТАННЯ:

1. Який метод контрацепції обрати жінці?
   Не існує універсальної контрацепції для жінок, яка б підійшла кожній. Вибір залежить від вашого способу життя, стану здоров'я та індивідуальних потреб. Сучасна контрацепція різноманітна: від гормональних таблеток та спіралей до бар'єрних методів. Щоб знайти оптимальний та безпечний варіант — зверніться до гінеколога.
2. Кому рекомендується використовувати оральні гормональні контрацептиви?
   У першу чергу жінкам з постійним надійним партнером, тому що оральна контрацепція не захищає від ІПСШ. А також жінкам, яким ОК призначив лікар для лікування певних станів та покращення загального здоров’я. ВАЖЛИВО: самопризначення оральних контрацептивів є небезпечним.
3. КОК та поєднання з іншими препаратами: що необхідно знати?
   Прийом оральних контрацептивів може впливати на дію інших препаратів, і навпаки. Деякі ліки знижують ефективність КОК, підвищуючи ризик небажаної вагітності. Повідомте лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та рослинні добавки, перед початком прийому оральних контрацептивів. Якщо ви вже приймаєте їх і вам призначили новий препарат — обов'язково уточніть у гінеколога про можливу взаємодію.